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basalioma ulcerato con asse lungo obliquo
anestesia locale perilesionale
progressione sequenziale in senso orario
ulteriore step anestetico
anestesia completata (notare paziente in terapia 2 antiaggregante con switching ad eparina)
I incisione laterale
II incisione (completamento a 360 gradi)
distacco distale (bisturi lama n 15)
distacco prossimale (bisturi bianco lama 15)
scollamento con forbice a punta
ulteriore scollamento
completamento del distacco
rimozione completa
toilette emostatica (e citolitica)
sutura emostatica su piccolo vaso sanguinante
completamento sutura legatura emostatica
controllo ulteriore vaso sanguinante
ulteriore sutura legatura (riassorbibile 4-0)
visualizzaione del vaso e sutura legatura
completamento sutura
legatura e rimozione filo in eccesso (a raso sul nodo)
sutura legatura ulteriore piccolo vaso
doppio passaggio
e legatura
completamento
rimozione filo
evidenti le suture micro dei due piccoli vasi
sutura punto di cute (margine distale)
Sutura margine prossimale
ulteriore punto di sutura (staccato semplice)
margine superiore - II punto
II punto completato
trazione su mosquito delle suture (non legate)
ultimo punto di sutura semplice
completamento ultimo punto
legatura sequenziale progressiva
I legatura
ulteriore legatura
completamento II nodo
completamento semichiavi del III punto
sutura completata su pinza
rimozione fili (su pinza porta aghi)
sutura completata
preparato anatomico (margine di sicurezza) lato cute
prearato lato interno
Risultato finale dopo medicazione con steady streep embricati.
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